Lenfatik sistem, vücudun toksinlerden, atıklardan ve diğer istenmeyen maddelerden kurtulmasına yardımcı olan bir doku ve organ ağıdır. Lenfatik sistemin birincil işlevi, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini içeren bir sıvı olan lenfleri tüm vücuda taşımaktır.
Lenfatik sistem, öncelikle dolaşım sisteminin damarlarına ve kılcal damarlarına benzeyen lenfatik damarlardan oluşur . Damarlar, lenfin filtrelendiği lenf düğümlerine bağlanır. Bademcikler, adenoidler, dalak ve timus, lenfatik sistemin bir parçasıdır.
Lenfatik sistemin tanımı
İnsan vücudunda yüzlerce lenf düğümü vardır . Amerikan Kanser Derneği’ne göre, akciğerler ve kalp gibi vücudun derinliklerinde veya kol veya kasık altı gibi yüzeye daha yakın yerlerde bulunurlar. Lenf düğümleri baştan diz çevresine kadar olan bölgelerde bulunur.
Dalak sadece böbreğin üstünde vücudunun sol tarafında yer alan, en büyük lenfatik organdır , „Dalak … bir kan filtresi görevi görür; vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin miktarını ve kan depolanmasını kontrol eder ve enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olur“
Dalak, kandaki potansiyel olarak tehlikeli bakterileri, virüsleri veya diğer mikroorganizmaları tespit eder ve lenf düğümleriyle birlikte istilacılara karşı savunma görevi gören lenfosit adı verilen beyaz kan hücreleri oluşturur. Lenfositler, yabancı mikroorganizmaları öldürmek ve enfeksiyonların yayılmasını önlemek için antikorlar üretir. İnsanlar dalaksız yaşayabilir, ancak dalaklarını hastalık veya yaralanma nedeniyle kaybeden insanlar enfeksiyonlara daha yatkındır.
Timus göğüste kalbin hemen yukarısında yer alır . Bu küçük organ, olgunlaşmamış lenfositleri (özel beyaz kan hücreleri) depolar ve onları enfekte veya kanserli hücreleri yok etmeye yardımcı olan aktif T hücreleri olmaya hazırlar.
Bademcikler, farinkste bulunan büyük lenfatik hücre kümeleridir. Onlar „bağışıklık sisteminin bir parçası olarak ilk savunma hattını oluşturur. Ağız ya da burun yoluyla vücuda giren bakteri ve virüsler öncelikle bademcikleri enfekte eder . Bademcik ameliyatları günümüzde 1950’lerde olduğundan çok daha az sıklıkta meydana gelse de, hala en yaygın ameliyatlar arasındadır ve tipik olarak ameliyattan sonra sık boğaz enfeksiyonları takip eder.
Lenf berrak ve renksiz bir sıvıdır; Kelime „lenf“ Latin kelimesinden gelmektedir Lympha „suya bağlı“, anlamına gelmektedir .
Plazma sıvısı , besinlerini verdikten ve artıkları çıkardıktan sonra vücut hücrelerini terk eder. Bu sıvının çoğu, venül adı verilen küçük kan damarları yoluyla venöz dolaşıma geri döner ve venöz kan olarak devam eder. Geri kalanı lenf haline gelir.
Sürekli bir döngü içinde vücutta akan kanın aksine, lenf yalnızca bir yönde, boyuna doğru yukarı doğru akar. Mayo Clinic’e göre, lenfatik damarlar boynun her iki yanında köprücük kemiği yakınında bulunan iki subklavyen vene bağlanır ve sıvı dolaşım sistemine yeniden girer.
Lenfatik sistem hastalıkları ve bozuklukları
Lenfatik sistem hastalıkları ve bozuklukları tipik olarak immünologlar tarafından tedavi edilir. Damar cerrahları, dermatologlar, onkologlar ve fizikçiler de çeşitli lenfatik rahatsızlıkların tedavisine dahil olurlar. Lenfatik sistemin manuel drenajında uzmanlaşmış lenfödem terapistleri de vardır.
Lenfatik sistemin en yaygın hastalıkları lenf düğümlerinde genişleme ( lenfadenopati olarak da bilinir ),
lenf nodu tıkanıklığına bağlı şişlik ( lenfödem olarak da bilinir ) ve lenfatik sistemi içeren kanserlerdir.
Lenf sıvısında bakteri algılandığında, lenf düğümleri enfeksiyonla savaşan daha fazla beyaz kan hücresi oluşturur ve bu da şişmeye neden olabilir. NLM’ye göre şişmiş düğümler bazen boyun, koltuk altı ve kasıkta hissedilebilir.
Lenfadenopatiye genellikle enfeksiyon, iltihaplanma veya kanser neden olur. Lenfadenopatiye neden olan enfeksiyonların strep boğaz gibi bakteriyel enfeksiyonları, lokal olarak enfekte cilt yaralarını veya mononükleoz veya HIV enfeksiyonu gibi viral enfeksiyonları içerir. „Lenf düğümlerinin genişlemesi, boğazda olduğu gibi enfeksiyon bölgesinde lokalize olabilir veya HIV enfeksiyonunda olduğu gibi daha genel olabilir. Vücudun bazı bölgelerinde genişlemiş lenf düğümleri elle tutulurken, diğerleri derin hissedilir ve CT taraması veya MRI’da görülebilir.
İnflamatuar veya otoimmün durumlar, bir kişinin bağışıklık sistemi aktif olduğunda ortaya çıkar ve lenf düğümlerinin genişlemesine neden olabilir. Bu lupusta olabilir.
Lenfoma:
Bu, lenf düğümlerinin kanserini ifade eder. Lenfositler kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğaldığında ortaya çıkar.
„İlk ‚dallanma noktası‘, Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) arasındaki farktır,“
Kanseri ortadan kaldırmak için ameliyat ve / veya radyasyon geçirildiğinde, lenf bezlerinin alınmasına bağlı olarak şişlik oluşur ve lenfödemle sonuçlanabilir . Bu en yaygın olarak meme kanserini ortadan kaldırmak için ameliyat olmuş kadınlarda görülür. Göğüs kanserini alma operasyonunun bir kısmı koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.
Lenf nodu ne kadar fazla alınırsa , koldaki lenfödem nedeniyle kronik rahatsız edici şişlik ve ağrı riski o kadar yüksek olur. „Neyse ki, modern cerrahi teknikler daha az lenf nodunun çıkarılmasına ve dolayısıyla meme kanserinden kurtulanlar için daha az şiddetli lenfödem vakası oluşmasını sağlıyor.“
Castleman hastalığı
Castleman Disease Cooperative Network’e göre bu hastalık, lenf nodu büyümesine neden olan ve çoklu organ işlev bozukluğuna neden olabilen bir grup inflamatuar bozukluğa işaret ediyor . Spesifik olarak bir kanser olmasa da, lenfomaya benzer ve genellikle kemoterapi ile tedavi edilir. Tek merkezli (bir lenf düğümü) veya birden fazla lenf düğümünü içeren çok merkezli olabilir.
Lenfanjiyomatoz:
Bu hastalık, Lenfanjiomatoz ve Gorham Hastalığı olarakta bilinir, lenfatik damarlarda oluşan çok sayıda kisti veya lezyonu içerir . Genetik bir mutasyonun sonucu olduğu düşünülmektedir.
Bademcik taşları, lenfatik sisteme gelebilecek başka bir sorundur. Küçük parçalar bademciklere yapışır ve beyaz kan hücreleri bunlara saldırır ve arkalarında oksijen soluyan sert bir biyofilm bırakır.
Teşhis ve tedavi
Lenfatik sistem hastalıkları genellikle lenf düğümleri büyüdüğünde teşhis edilir.
Büyümüş lenf düğümlerinin çoğu tehlikeli değildir; bunlar vücudun viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyonla savaşma yoludur. Lenf düğümleri önemli ölçüde büyür ve enfeksiyonlarda daha uzun süre devam ederse, o zaman daha endişe vericidir. Belirli bir boyut sınırı yoktur, ancak tipik olarak bir santimetreden daha büyük olan düğümler daha endişe vericidir ve bir doktor tarafından muayene edilmesini gerektirir.
Herhangi bir lenfatik bozukluğun yaygın semptomları arasında kol veya kasıkta şişme, kilo kaybı, ateş ve gece terlemeleri yer alır . „Bir PET veya CAT taraması genellikle daha fazla araştırılması için istenir.“
Lenfadenopatinin teşhisi, anormal lenf düğümlerinin konumuna ve hastayla birlikte olan diğer şeylere bağlıdır. Hastanın bilinen bir enfeksiyonu varsa, enfeksiyonun tedavisi ile çözülmeyi beklemek için lenf düğümleri basitçe takip edilebilir. Düğümler hızla büyüyorsa ,o zaman tipik olarak bir kanser veya enfeksiyon araması için bir biyopsi gerekebilir
Lenfatik hastalıkların tedavisi, altta yatan nedenin tedavi edilmesine bağlıdır. Enfeksiyonlar antibiyotiklerle, destekleyici bakımla (virüs enfeksiyonunda olduğu gibi bağışıklık sistemi görevini yerine getirirken) veya antivirallerle tedavi edilir.
Lenfödem, kompresyon ve fizik tedavi ile tedavi edilebilir.